1、今年以来，您所在的单位或社区是否刊播或分发过疫情防控知识、文明健康生活知识方面的宣传内容？
(1)、有，对我很有帮助	0票	0%
(2)、有，但具体内容记不清了	0票	0%
(3)、不清楚	0票	0%

2、您对本县开展新时代文明实践活动的知晓度和满意度如何评价？
(1)、知道，好	0票	0%
(2)、知道一点，还可以	0票	0%
(3)、不清楚，不便评价	0票	0%

3、您所在社区或街道是否组织志愿者积极为周边群众开展公益服务？
(1)、经常	0票	0%
(2)、偶尔	0票	0%
(3)、很少	0票	0%
(4)、不清楚	0票	0%

4、请问您是否参加过本县组织的法治宣传教育活动？
(1)、参加过	0票	0%
(2)、没有参加过	0票	0%
(3)、不了解	0票	0%

5、您对所在城市开展的道德模范、最美人物、各类好人等先进典型推选和学习宣传活动了解吗？您愿意像他们那样做人做事吗？
(1)、知道一些，我很敬佩他们，但自己学不来	0票	0%
(2)、知道一些，我感到他们那样做有点不值得	0票	0%
(3)、知道一些，他们很了不起，我在努力向他们学习	0票	0%
(4)、没听说过谁是道德模范、最美人物或各类好人	0票	0%

6、您对本县社会治安和自身安全感如何评价？
(1)、满意	0票	0%
(2)、不满意	0票	0%
(3)、不清楚	0票	0%

7、请您对本县食品药品安全状况如何评价？
(1)、满意	0票	0%
(2)、不满意	0票	0%
(3)、不清楚	0票	0%

8、您所在的城市是否推广使用公筷公勺？
(1)、是的，看到很多宣传，现在餐厅一般都提供公筷公勺	0票	0%
(2)、知道在提倡，但还没有推广开来	0票	0%
(3)、不太清楚什么是公筷公勺	0票	0%

9、您听说过或参加过道德讲堂活动吗？
(1)、参加过，觉得很有意义	0票	0%
(2)、参加过，但没留下太多印象	0票	0%
(3)、听说过，但没有参加过	0票	0%
(4)、没有听说过	0票	0%

10、您所在的街道或社区开展过弘扬好家风好家训活动吗？效果如何？
(1)、开展过，效果很好	0票	0%
(2)、开展过，效果较好	0票	0%
(3)、开展过，但没什么效果	0票	0%
(4)、没听说开展过	0票	0%

11、最近1年以来社区干部是否上门过至少1次，听取群众诉求、帮助解决问题？
(1)、经常来，帮解决问题	0票	0%
(2)、偶尔来	0票	0%
(3)、没来过	0票	0%
(4)、不清楚	0票	0%

12、请问您是否知晓文明家庭等创建活动、有文明家庭或文明户挂牌情况？
(1)、知道，定期开展相关活动	0票	0%
(2)、不知道，没听说过	0票	0%
(3)、不清楚，不了解	0票	0%

13、您是否参加过本县爱国主义教育基地举苏的柏关活动？
(1)、经常参加，效果很好	0票	0%
(2)、偶尔参加，效果较好	0票	0%
(3)、没有参加过	0票	0%
(4)、不清楚，不了解	0票	0%

14、您所在城市的居民在婚丧嫁娶方面存在大操大办、比阔斗富、铺张浪费、天价彩礼等现象吗？
(1)、风气比较好，不存在攀比现象	0票	0%
(2)、比较严重，但只能随大流	0票	0%
(3)、不太严重，大家都可以接受	0票	0%
(4)、很严重，很多人不堪重负	0票	0%

15、您在所在的城市遇到或听说过不讲诚信的人或事吗？
(1)、极少遇到或听说	0票	0%
(2)、偶尔遇到或听说	0票	0%
(3)、经常遇到或听说	0票	0%
(4)、说不清楚	0票	0%

16、您知道本县正在开展倡导简约适度、绿色低碳的生活方式吗？
(1)、知道	0票	0%
(2)、不知道	0票	0%
(3)、不清楚	0票	0%

17、下列不属于社会主义核心价值观12个主题词的是：
(1)、爱国	0票	0%
(2)、团结	0票	0%
(3)、自由	0票	0%
(4)、文明	0票	0%

18、从您家出发，15 分钟内能步行到农贸市场、运动场地、文化活动中心、社区服务中心、医疗服务机构等场所吗？
(1)、可以	0票	0%
(2)、基本可以	0票	0%
(3)、多数场所不可以	0票	0%

19、您所在的城市正在争创或建设文明城市，您对创建的效果满意吗？
(1)、满意	0票	0%
(2)、基本满意	0票	0%
(3)、不满意	0票	0%
(4)、说不清楚	0票	0%

20、您对身边所熟悉的中小学生在讲文明礼貌方面的表现满意吗？
(1)、满意	0票	0%
(2)、基本满意	0票	0%
(3)、不满意	0票	0%
(4)、说不清楚	0票	0%

21、您如何评价所在城市中小学教师的师德师风？
(1)、好	0票	0%
(2)、较好	0票	0%
(3)、不好	0票	0%
(4)、说不清楚	0票	0%

22、您所在的社区是否组织过未成年人的活动（比如道德实践、公益服务、 打扫环境卫生或外出参观）？
(1)、经常组织	0票	0%
(2)、偶尔组织	0票	0%
(3)、没有	0票	0%
(4)、不清楚	0票	0%

23、您对学校周边社会文化环境如何评价？
(1)、很好	0票	0%
(2)、一般	0票	0%
(3)、不好	0票	0%

24、您如何评价本县关心关爱末成年人工作？
(1)、好	0票	0%
(2)、较好	0票	0%
(3)、不好	0票	0%
(4)、不清楚	0票	0%

25、您对创建全国文明城市有何好的建议或意见？
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