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        县医保局召开“医保改革跑出加速度 公共服务护航新征程”主题新闻发布会

        日期:2022-09-23

        来源:bt365体育在线官网_aa365备用网址_365bet体育在线中文县融媒体中心

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        时间:2022年9月22日下午

        地点:融媒体标准化发布厅

        发布议题:县医保局召开“医保改革跑出加速度 公共服务护航新征程”主题新闻发布会


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        日前,县医保局召开“医保改革跑出加速度公共服务护航新征程”主题新闻发布会,围绕近年来医保便民成效进行了介绍,并现场回答了记者提问。

        县医保局党组成员、副局长江瑞晋表示,县医保局组建运行3年多来,始终坚持以人民为中心,严格落实“把握新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局”的总体要求,全面深化医保公共服务改革,守正创新,全力构建“新医保•心服务”体系,实现服务群众“零距离”。

        创新服务方式,提升公共服务水平

        全市率先推出“掌上办”政务办理平台,目前登记备案、费用报销、待遇认定、查询服务、其他服务等5大类20项业务全部进入平台,实现了医保业务100%“掌上办”,推出以来受到广大群众特别是在外务工人员的热烈欢迎,三年来已办理各项业务4万余件,成为医保公共服务的重要抓手。该局还加强“一网通办”和“跨省办理”建设,所有业务均实行了一网通办,全国所有定点医疗机构都已实现门诊和住院的实时结算。集中全县资源,全力打造“15分钟医保服务圈”,全县共建成7个网格472个服务点,实现镇、村、医疗机构、定点药店、银行、商保公司等多个行业的全覆盖,全省唯一开发“15分钟医保服务圈”电子地图,同步下发全县“15分钟医保服务圈”服务制度、考核办法、操作手册等配套制度,所有医保服务站点实行与县医保窗口人员联动、业务联动和政策联动机制,统一管理、统一标准,群众抬脚就能现场办,享受到真正意义上看得见、听得到、办得顺的立体式医保政务平台。

        完善制度体系,稳步提升医保待遇

        进一步健全完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、大病保险共同发展的多层次医疗保障体系,群众看病贵问题得到有效缓解。2019年以来,基本医疗保障累计参保人次达270.35万人,享受医疗保障510.01万人次,医保基金累计支出25.87亿元。全额资助低收入人群参保,于2020年8月,将建档立卡低收入人群全部纳入医疗救助范围,共资助28.1万人,资助资金7842.06万元。

        打击欺诈骗保,坚决维护基金安全

        基金监管一直是保障基金安全、让基金充分惠及百姓的核心难题,该局瞄准目标,自加压力,多层次、多渠道搭建基金安全保障体系。创新监管新方式,建立遍布全县的社会化监督体系,形成县镇纵向贯通、相关部门横向联通的基金监督新格局。2019年以来,通过网格化监管制度的实施,累计检查次数2400人次,信用体系处理人数231人,处理定点医疗机构99家次,定点零售药店205家次,其中暂停定点医疗机构服务协议 2家、定点零售药店服务协议29 家,解除定点医疗机构服务协议4家,累计拒付医保基金1969.73万元。

        聚焦重点领域,全面深化医保改革

        坚决贯彻中央、省、市决策部署,聚焦医保重点领域,全力打好医疗保障制度改革攻坚战。有序推进药品耗材集中采购。2019年以来,共推进国家、省药品集中带量采购16批次,约定采购金额近2000万元,涉及品种984 个,平均降幅达60%以上,真正让患者都能买得起药,看得起病。全面推进医保业务编码贯标工作。目前,已经维护425家医药机构信息,1237名医师信息,1507名护士信息,105名药学人员信息,131名技术人员信息,176名药师信息。全市率先推进基层医疗卫生机构运行机制改革,稳步推进基层医疗服务价格调整工作,扎实做好价格调整调研、测算、问卷调查、征求意见以及实施工作。制定印发《bt365体育在线官网_aa365备用网址_365bet体育在线中文县医疗服务价格巡查工作实施方案》,多科室联动,对医疗机构执行医药价格政策情况进行监督检查,进一步规范医疗机构收费行为,保障患者的合法权益。

        下一步,县医保局将一如既往,积极践行“人民至上、生命至上”,认真履职担当,真诚服务参保群众,不断推动bt365体育在线官网_aa365备用网址_365bet体育在线中文医保工作再上新台阶,为党的二十大胜利召开贡献医保力量。



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